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UNE HAUTE PRESSION VASCULAIRE : LE PROGRAMME DE TEST

Si vous êtes trouvés pour avoir une haute pression vasculaire, votre docteur indiquera une série de contre-expertises. Vous pouvez mettre en doute son conseil, mais après que vous lisez la section sur les complications possibles de l'hypertension artérielle, vous comprendrez ses raisons. Ces tests et les expertises satisfont à quelques buts :

Définir l'élargissement гапертонической les maladies,

Trouver sa raison,

Chercher les facteurs supplémentaires du risque.

La définition de l'Élargissement de la Maladie

Le premier but du programme de test comprend pour retenir le gisement est exact, à quelle distance la maladie progressait, si est l'hypertension artérielle malin ou non, s'il y avait des artères et les organismes intérieurs sont provoqués, etc. votre docteur doit tout connaître avant qu'il puisse faire votre programme du traitement. La section vous dit le contrôle total, comme votre docteur se prolonge.

L'isolation de la Raison

Le deuxième but du programme de test comprend pour mettre en relief la raison définie. Nous connaissons déjà qu'une haute pression vasculaire peut être provoquée par la multitude de facteurs. Son diagnostic - la question de l'élimination. Cela vers l'élimination, dit-on, votre docteur, avant de faire le diagnostic de l'hypertension essentielle ou primaire artérielle, rejettera la possibilité de l'hypertension secondaire artérielle seulement après le contrôle vous pour toutes les maladies organiques, connu provoquer une haute pression vasculaire. Certains de ceux-ci гипертензивных des conditions, tels que la maladie unilatérale épuisée rénale, la sténose de l'artère rénale, le rétrécissement de l'aorte, les tumeurs surrénales, etc., peuvent être guérie par la chirurgie. Ils sont très rares, en faisant pas plus, qu'approximativement 4-5 % du total, les cas connus de l'hypertension artérielle, mais leur détection précoce peuvent avoir une importance entre la vie normale et la mort prématurée. Un peu большее la quantité, approximativement 10 %, est provoquée par les infections rénales, qui répondent à une autre thérapeutique antibactérienne ou médicinale. Le niveau augmenté de la pression vasculaire souvent - la seule déclaration en ce qui concerne la maladie rénale, qui, si est laissé non guéri, pourrait s'achever par le refus rénal et la mort. Sa détection a la signification immense non seulement pour le traitement de l'hypertension artérielle, mais aussi pour le traitement de la maladie potentiellement fatale rénale.

La recherche des Facteurs Supplémentaires du risque

Par un autre aspect vital de l'expertise, la recherche des facteurs supplémentaires du risque, on ne peut pas négliger, si vous n'aviez pas récemment de contrôle complet physique.

L'Expertise principale

Dès que le médecin diagnostiquait une haute pression vasculaire, il proposera qu'une série de tests le conduise à настраивании de votre plan du traitement. Les thérapeutes, les médecins - les cardiologues, les radiologues, les investigateurs examinaient l'approche la meilleure et la plus prometteuse d'une telle expertise du large spectre, celui qui mettra en relief les raisons toutes possibles de l'hypertension secondaire artérielle et contrôlera l'endommagement tout possible de l'organisme. Cependant, le domaine de cette expertise ne doit pas excéder la capacité de votre docteur local, et de plus ce ne doit pas être trop coûteux.

Que vous attendez que votre docteur fera dans l'expertise complète physique ? Le docteur enquête sur le niveau de la haute pression vasculaire, les crises cordiales, l'hémorragie, le diabète, l'obésité, les podagres, la maladie rénale dans votre famille, vous demandera des maladies, que vous aviez, sur le traitement, que vous prenez, sur l'effort dans votre travail et la situation de la vie. Vos réponses peuvent approvisionner d'importants critères diagnostiques. Si vous avez des plaintes définies, et les douleurs tentent de les décrire parfaitement, comme vous pouvez : le type et le terrain de la douleur, sa fréquence, quels produits ou les conditions de temps, semble, provoquent cela, etc. une telle information, peut se trouver, sont importants. Dites à votre docteur sur votre état total physique et psychique, vos capacités diminuées, si tel se trouvent en général, vos difficultés dans la concentration, et les erreurs de la mémoire, si chacun. Pour estimer votre anamnèse, votre docteur doit connaître quelque chose votre vie privée. C'est pourquoi il posera les questions sur votre nourriture, le fumer et la boisson des habitudes, votre situation du travail, votre mariage et la vie familiale, l'activité physique, que vous entraînez à, et comme vous passez le loisir.

L'expertise physique commence par le contrôle complet de votre système cardio-vasculaire. Il écoute la fréquence, et la régularité du battement cordial (60-80 coups par minutes - la norme), et pour les bruits cardiaux, qui pourraient indiquer les défauts des valvules du coeur, et il cherche les arythmies et les coups prématurés, symptomatique du myocarde endommagé. Il écoute les poumons pour les symptômes de l'accumulation liée au coeur. Dans le contrôle de cela il peut certes découvrir d'autres violations pulmonaires ou bronchiques comme les bronchite du fumeur acharné ou l'emphysème, qui placent la charge supplémentaire dans le coeur. Enfin il palpe de grandes artères dans le cou, le poignet, l'aine, et les pieds pour contrôler, si on peut le pouls sentir et si c'est fort ou est faible. Un pouls faible ou inexistant sur chacun de ces terrains - le signal préventif du développement arteriosclerotic l'obstruction. La douleur dans le domaine rénal peut indiquer à la maladie rénale, qui en l'absence de n'importe quels autres symptômes est allée, probablement, non découvert.

Les essais de laboratoire sont élaborés pour aider à découvrir la raison de l'hypertension artérielle. Une haute albumine (albumines) et/ou le contenu de l'erythrocyte dans l'urine indique à l'infection rénale. Un haut niveau dans le sang de la créatinine (la créatinine - la dépense métabolique, экскретируемая dans l'urine) indique à la fonction réduite rénale. Le niveau bas potassique peut se passer à cause du traitement, mais cela peut aussi indiquer à l'hypertension artérielle provoquée par la glande surrénale.

Si votre pression vasculaire reste haut, particulièrement si vous êtes non jeunes, et le séjour diastolique du niveau est plus haut 100, votre docteur est assuré fixer les tests ultérieurs.

Il y a un peu de gens en effet connaissent, comment l'électrocardiogramme (EKG) travaille. Pour placer cela il est simple, EKG - l'enregistrement continu des impulsions bioélectriques, qui stimulent et règlent l'activité cordiale. Les rejets de la courbe préparée par l'appareil très sensible, peuvent indiquer ou l'arythmie, les changements du myocarde à cause d'une haute pression aggravée кровотока par le vaisseau coronaire, ou d'autres pannes et les défauts.

La radiographie du thorax (la quantité de radiation entraînée est minimale et par conséquent, il est sûr) donne l'information supplémentaire sur le coeur et les poumons; si on augmente le coeur, ou les poumons sont remplis ou si l'aorte montre les symptômes arteriosclerotic à la dégradation.

Rentgen rénal (пиелограмма), qui prend aussi dans le bassinet de rein et l'urètre, peut découvrir les infections chroniques, les calculs rénaux, атрофированные les reins, ou d'autres défauts qui même vu que l'assymptomatique peut encore être la raison de l'hypertension artérielle.

Ne s'étonnez pas, si votre docteur étudie vos yeux o, vous envoie vers opthalmologist, pour la condition de la rétine (le fond oculaire), et ses petites artères - d'importants indicateurs diagnostiques. Il est plus grand que l'oeil que n'importe quel autre seul organisme peuvent montrer, s'il y a une hypertension artérielle malin. Une fois ainsi il peut recommander l'hospitalisation, les tests diagnostiques supplémentaires et commencer le traitement rapide.

Les Tests spéciaux

Si l'hypertension secondaire artérielle est soupçonnée, les raisons toutes possibles doivent être contrôlées. Par exemple, la pression vasculaire soudaine de l'augmentation peut être le signe феохромоцитомы, ou le niveau incorrectement bas potassique peut indiquer à la tumeur de l'écorce des glandes surrénales. Les tests ultérieurs sont nécessaires pour apprendre, si экскретируется la quantité excessive de leurs hormones définies dans l'urine ou était accumulée dans le sang. Dès que cela était établi, le terrain de la tumeur peut être étudié. La technique (angiographie) spéciale De radiologie entraînant l'injection de la peinture, est utilisée pour que визуализировать le réseau de l'aorte, les artères rénales et surrénales. L'angiographie peut aussi être utilisée, où la sténose de l'artère rénale, атрофированная le rein ou l'autre raison agissant de l'hypertension artérielle sont soupçonné.

Les contre-expertises peuvent être nécessaires pour estimer l'élargissement гипертензивного de l'endommagement découvert au cours du contrôle total. L'angiographie peut montrer dangereux arteriosclerotic l'obstruction carotidien, coronaire, pelvien et les artères du pied et indiquer la nécessité de la chirurgie. Ou les expertises neurologiques peuvent être nécessaires pour définir l'élargissement de l'endommagement artériel de l'encéphale. En contrôlant les nerfs sensoriels et périphériques avec l'électroencéphalographie (ЭЭГ) - quelque chose comme EKG-si-comme les expertises supersoniques et les méthodes semblables complexes donne les tableaux étonnamment exacts de la condition des diverses parties du cerveau.

Ces formes secondaires de l'hypertension artérielle sont très rares, ainsi les possibilités qu'un d'eux - la raison de votre haute pression vasculaire, sont minimaux. Quand même, si c'était ainsi, vous pourriez vous trouver très chanceux, parce qu'ils sont agissant. Analogiquement, si l'expertise montre que vous avez une maladie non soupçonnée rénale, cela peut avec succès se soigner. Dans tous ces cas la détection précoce et le diagnostic juste - les conditions pour le traitement fructueux guérissent.

Au cas où vous êtes intéressés sur la sécurité des méthodes diagnostiques comme les tests De radiologie ou rénaux entraînant les agents radioactifs, permettez d'indiquer : ils sont contrôlés, les coffres-forts, les procédures ordinaires, et la plupart d'eux le besoin d'être faite seulement une fois. On peut éviter la douleur insignifiante ou l'inconfort provoqué par l'insertion de l'aiguille ангиограммы, avec l'anesthésiant local.

La Conversation patiente chez le docteur

Quelles attentes du docteur et le patient ?

Le patient veut étudier les résultats, les comprendre, et être dit clairement qu'entraîne le traitement.

Le docteur veut que le patient soit d'une manière intéressante et était commun.

Si on accomplit leurs attentes, dépend à un fort degré de leur conversation après les résultats des essais. Les docteurs adjoignent, une grande importance sur cette conférence.

Vous devez apprendre à surmonter la mauvaise volonté de poser les questions, et vous devez continuer à demander, vous ne comprenez pas la détection et leur conséquence. Ce n'est pas aussi facile, probablement, comme cela sonne. Ne craignez pas l'épuisement de votre temps médical précieux ou qu'il peut penser que vous êtes lents, si vous ne comprenez pas le problème compliqué médical tout de suite. Ce serait incorrect. Les docteurs connaissent, autant difficile cela pour les non-professionnels pour comprendre les délais médicaux ou les problèmes, et ils veulent aider.

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